「味もにおいも、まったく分からなくなり、ぜんぜんもどりません」
舌がんの手術を受けた26歳の女性から、ご相談がありました。
手術後、食べ物の味もにおいも分からなくなりました。
主治医から亜鉛を処方され、耳鼻科でも点鼻薬や漢方薬、嗅覚トレーニングなどを受けたのですが、変化はみられません。
実は、舌がんが分かってから、飲酒量が増えたのだそうです。
アルコールを代謝するために、ビタミンB群、亜鉛、マグネシウムなど、大量のビタミン、ミネラルを消費してしまいます。
飲酒時は低血糖も起こしやすいです。
手術後、食欲が落ちて、味もにおいも分からなくなってしまったため、さらに食べられなくなり、低栄養の状態が続いていたと考えられます。
手術後の体は、傷ついた組織を修復するために、普段以上のエネルギー、タンパク質、ビタミン、ミネラルを必要とします。
最も栄養が必要な時期に食事量が減ってしまったため、低栄養が急速に進み、困った症状があらわれたと考えられました。
精神状態も不安定に
体調が悪化するにつれて、気分の落ち込みだけでなく、興奮、暴言、攻撃的な言動、衝動買いなどもみられるようになりました。
このため、精神科で双極性障害を疑われ、薬が処方されたのですが、服用すると表情がうつろになり、言葉も不明瞭になったため、中止していました。
夜はなかなか眠れませんし、悪夢にうなされて、夜中に何度も目が覚めていました。
食欲にも波があり、急に過食することもあれば、まったく食べたくないこともありました。
こうした症状は、低血糖や著しい低栄養によって起こることがあります。
低血糖は、心と行動に影響
血糖値が下がると、体は血糖を上げようとして、アドレナリンやノルアドレナリンを分泌します。
その結果、交感神経が優位になり、不安、焦り、イライラ、興奮、不眠、悪夢、攻撃的な言動などが現れます。
さらに脳へのエネルギー供給が不足すると、判断力が低下し、感情や行動をコントロールしにくくなるのです。
そのため、双極性障害などが疑われるほど、気分や行動が大きく変化することもあります。
著しい低栄養を改善するには
この女性は、日ごろ、朝食は食べず、昼食も食べたり食べなかったりで、
夕食は20時ごろに、購入した総菜のハンバーグ、ポテトサラダ、ごはんを食べる程度でした。
実質的には1日1食に近い状態です。
血液検査では、AST 18、ALT 7、ALP 59、BUN 8です。
症状や食事内容も含めて考えると、著しいタンパク質不足があり、亜鉛、マグネシウム、ビタミンB6なども不足し、低血糖もみられました。
問題は亜鉛だけではありません。
体全体の低栄養を改善する必要があるでしょう。
しかし食欲も体力も落ちている方に、「1日3食、しっかり食べて」といっても簡単ではありません。
そこで、「一口サイズのおにぎりと、少量のみそ汁を、1日に５、６回に分けて食べてみましょう」と提案しました。
一度にたくさん食べるのではなく、少量を何度も分けてとるのです。
ご本人も、「それならできそう。やってみたい」と笑顔です。
2週間後、味とにおいが分かるようになった
2週間後、
「味もにおいも分かるようになり、食事も以前のように普通にたべられるようになりました」
約1か月後には、味覚や嗅覚だけでなく、気分や行動の不安定さも落ち着いて、薬も必要なくなったと話されました。
味覚障害には亜鉛が重要です。
しかし、亜鉛だけで組織が修復されるわけではありません。
新しい細胞を作るにはタンパク質が必要ですし、さらにその修復を進めるためにはエネルギーやビタミン、ミネラルが欠かせません。
今回の女性にとっては、一口サイズのおにぎりとみそ汁を少量ずつ、何度もとることが、回復のきっかけになりました。
一度に食べられる量はわずかでも、エネルギーやタンパク質、ビタミン、ミネラルが少しずつ入ることで、体は修復に向かい始めます。
※本記事は個人が特定されないよう、一部の情報を変更して掲載しています。症状の原因、治療の経過および結果には個人差があります。
院長 野口 由美
医学博士（大阪大学）／放射線診断専門医／抗加齢医学会専門医
関西医科大学卒 関西医科大学内科、大阪大学放射線科、九州大学心療内科
日本メディカルホメオパシー学会認定医
大阪大学で医学博士を取得。
内科・心療内科・放射線科での臨床経験を重ねた後、クリニック千里の森を開設。
西洋医学に加え、分子整合栄養医学や伝統医学、補完代替医療を取り入れ、一人ひとりに最適な治療を行っている。
※ご本人の了解をいただき、掲載させていただいています。
趣旨をゆがめない程度に、年齢や性別などの背景を変えたり、
他の患者さんを組み合わせるなどして、実際の症例に変更を加えています。
また、理解しやすいよう、内容を単純にし、処方内容も一部に限定していることをご了承ください。
